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空中救护 生命与时间赛跑
来源:中国网 发布时间:2013-10-08 17:10:04

如果在不远的将来,拨打120急救电话,叫来的是一架飞机,会不会让人感到惊讶呢?这一天离我们越来越近了。近日,一位美国患者被送入华彬航空集团的直升机贝尔407医疗专机担架位,1小时后降落在天津滨海国际机场。随后,患者马上被送入华彬航空的庞巴迪医疗专机等待飞行,仅3个小时,该专机航线就获得民航局批复,由境外保险公司为其安排转运回美国犹他州接受进一步治疗。

这起成功的跨国空中医疗救助事件,标志着我国空中紧急救援应急体制迈开了新的步伐。

然而,每小时3万~5万元的费用,让空中救援成为普通人难以跨越的高门槛。业内人士指出,与之相关的航空救援险今年底或将出台,届时普通家庭缴纳几百元就可享受到高端快速的空中救援服务。

无缝隙转运 光荣与忧虑并存

据记者调查,一名70岁的美国犹他州大学教授,在中国西藏林芝进行讲演以后,返回拉萨途中突遇车祸,致使全身多处内伤并骨折。病人先是从拉萨乘民航班机飞回北京治疗,在病情稳定以后,保险公司应家属要求,希望尽快转运回国接受后续治疗。华彬亚盛在接受了国际救援公司的委托后,启动了医疗转运任务。

在此次转运病人的过程中,华彬航空的贝尔407直升机与庞巴迪里尔60医疗专机实现无缝连接,在国内空中救援中开创了一种新的模式。

作为新兴行业,目前中国航空救护体系远落后于欧美发达国家。虽然临时性的航空医疗救护已在我国应用多年,但并未形成常态化的完整体系,突发事件需由多个部门协调,而临时组建的队伍,易导致贻误紧急诊疗时间。

“有的救援机构只有直升机,有的救援机构只有固定翼飞机,如果一位病人的转运需要两种飞机协同救助的话,就需要在不同单位之间进行协调。本次医疗转运避免了各单位之间可能出现的对接不到位的情况。从这个角度说,是国内首次实现航空救援全程无缝隙转运的案例。但这也体现出国内航空救援现状的一些致命弱点。”华彬航空集团总裁孙永安说。

目前,我国现有的空中应急救援力量分散在军方、公安部、交通运输部、通航企业等多个部门,资源无法形成统一的“合力”。民间通航力量进入空中应急救援体系时间不长,“通常都是通航公司与急救中心合作的模式”,但由此产生的费用对普通百姓来说仍然有点高。

高端大气 包机服务费用高昂

在医疗急救中,病人或伤员抢救有“黄金1小时”之说,即在1小时内得到有效的医学救护措施,死亡率可以降低25%。救护飞机配备有远比常规救护车齐全的救护诊疗设备,速度效率远超常规的陆路、水路运输。孙永安说:“航空救援是生命与时间的赛跑,天空不像地面那么拥堵,一旦航空救援启动,病人将会以最快的速度到达最需要的地方。”

作为一个完整的空中医疗救援系统,不仅需要有当意外发生时的机动能力,还需要有在救援过程中的再次转诊能力。在短程的紧急救援,尤其是院前的抢救中,直升机有不可替代的优势。

直升机具有起降灵活、运输快捷的特性,根据一般时速,直升机从北京的北五环飞到南五环仅需10分钟~15分钟。北京市急救中心负责人范达说:“像发生在门头沟、延庆、怀柔等远郊区县山地和北京周边高速路上的突发事件,伤员需要到医疗条件好、技术成熟的位于市中心的大医院进行救治时,直升机将发挥作用。”

但是在重症转诊过程中,直升机有限的航程便显得捉襟见肘。固定翼飞机被应用于治疗第二阶段的医院间转诊。它们一般都具有较高的飞行高度、远程的续航能力和较快的巡航速度,可以让病患在转运的过程中尽量减少院外时间,享受更好的转运服务保障,而且不必担心多次起降带来的气压问题。

患者如何才能享受到如此“高端大气”的医疗救援服务?服务又是如何收费的?一般而言,患者在有空中救护需要的时候,大多还是通过医疗救援机构。而999呼叫中心、国际SOS救援中心都与华彬航空等专业空中救援机构有合作。

国际SOS董事张嶷说:“包机转运病人是在紧急情况下特殊的需求,需随时随地,并专门为其申请航线,联系救护车,从机场到飞机起飞再到将病人安排进医院……一连串的服务都是专门定制。”

如何判定一名患者该不该用空中救护呢?999急救中心副院长田振彪认为,航空救援必须满足两个条件:一是病种须是脑出血、心脏病等危急重症疾病;二是救援地点应为救护车确实无法快速及时到达或无法进入的地区。

至于空中救援的费用问题,首航直升机副总裁何驰表示,首航直升机救护对外报价是3万元每小时。孙永安透露,固定翼飞机的中程航线一般需要15万元。如此昂贵的急救费用在目前的情况下并不是普通百姓都能够承受的。

解决费用 国外经验值得借鉴

航空救援产生的高额费用,引发不少网友的担忧和质疑。

人民网推出“北京引入航空急救,您怎么看”的调查显示,有39.8%的网友表示“反对,费用高为富人专享”,还有29%的网友表示“质疑,高收费恐见死不救”。网友提出,对于普通家庭而言,是沉重甚至是无法负担的救援资源。而对于富人而言,则可以随意使用飞机救援,这样一来,“所谓飞机救援只是富人救援”。

昂贵的收费是空中医疗救护在中国的发展过程中遇到的最大难题。这一问题如何解决?不妨参考一下国外的成功模式。

张嶷表示,国际通行惯例有按次收费和会员制收费两种。提供空中医疗救护服务的服务商多是以营利为目的的航空公司、医院和急救提供商,这些机构在提供空中医疗救护服务时,通常会根据所定制的服务进行收费。由于西方国家有完善的保险保障系统,尽管每次使用空中医疗救护的费用都很昂贵,但费用的支付通常会由患者的保险公司来结算。成为类似国际SOS的救援机构的会员,只要每年缴付一定金额的会费,便可免费享受一次空中医疗救护服务。与含有空中医疗救护服务的保险产品相比,会员制的产品对于病患的病情没有严格的限制,会员在住院后便可申请空中医疗救护服务。

因此,在外国,一般百姓享受到空中救援服务是件很平常的事情。

据了解,德国、瑞士等国家的航空救援组织都是非营利性的,资金来自捐献和红十字会会费等。在美国,多是由几家医院或几所大学,在同一个地区里共同购买一架飞机,形成一种社区服务,费用大部分由政府打包支付。此外,他们已经形成了完善的医疗支付体系,就是保险业的打包形式。在美国人的医疗保险中,多数会有医疗急救的项目,在需要急救时会直接动用飞机,然后患者可以把账单邮寄给保险公司。

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